腰椎骨刺通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。腰椎骨刺是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn),屬于人體退行性改變,治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。
腰椎骨刺的形成與長期勞損、年齡增長、姿勢不良等因素有關(guān),增生的骨質(zhì)會(huì)刺激周圍軟組織或神經(jīng)根,引發(fā)腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。早期可通過熱敷、低頻脈沖電療等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。若伴隨椎間盤突出或椎管狹窄,可能需要采用椎間孔鏡手術(shù)切除壓迫神經(jīng)的骨贅。
少數(shù)患者因遺傳性骨代謝異?;騽?chuàng)傷后修復(fù)過度導(dǎo)致骨刺生長過快,可能需重復(fù)進(jìn)行微創(chuàng)治療。但骨刺作為骨骼代償性增生的結(jié)果,完全消除可能影響脊柱穩(wěn)定性,臨床一般不主張激進(jìn)處理。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,須立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。定期復(fù)查X線可監(jiān)測骨刺進(jìn)展,但無需過度關(guān)注骨刺形態(tài)變化,應(yīng)以癥狀改善作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
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