腰椎骨刺通常是指腰椎骨質(zhì)增生,可能由年齡增長、長期勞損、姿勢不良、腰椎退行性變、外傷等因素引起,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解癥狀。
隨著年齡增長,腰椎關節(jié)軟骨逐漸退化,機體為增加關節(jié)穩(wěn)定性會代償性形成骨贅。這類生理性增生若無明顯疼痛無須特殊治療,日常注意避免久坐久站,適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于維持腰椎穩(wěn)定性。
重體力勞動或長期保持彎腰姿勢會導致腰椎間盤壓力增高,加速軟骨磨損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、活動受限等癥狀。建議調(diào)整工作姿勢,每小時起身活動5-10分鐘,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
長期駝背、癱坐等不良姿勢會使腰椎受力不均,局部應力刺激誘發(fā)骨質(zhì)增生。這類患者常伴隨腰肌勞損,表現(xiàn)為晨起腰部酸脹。可通過核心肌群鍛煉改善,如平板支撐、臀橋等動作,必要時采用腰椎牽引治療。
腰椎間盤突出或椎管狹窄等退行性疾病會改變生物力學結構,刺激骨刺形成?;颊叨嘤邢轮派渫?、間歇性跛行等癥狀。急性期需臥床休息,可聯(lián)合使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物和肌松劑。
腰椎骨折或韌帶損傷后修復過程中可能形成異常骨痂。這類骨刺若壓迫神經(jīng)需手術切除,微創(chuàng)方案包括椎間孔鏡下骨贅切除術,開放手術則需行椎管減壓融合術。術后需佩戴腰圍保護3-6個月。
腰椎骨刺患者日常應保持標準體重以減輕腰椎負荷,睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕維持腰椎曲度,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等,疼痛緩解期可進行八段錦、太極拳等柔韌性訓練。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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