大人肚子有蛔蟲可通過糞便檢查、癥狀觀察、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、腸鏡檢查等方式判斷?;紫x病通常由攝入被蟲卵污染的食物或水引起,可能伴隨腹痛、消化不良、體重下降等癥狀。
糞便檢查是診斷蛔蟲病的直接方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蛔蟲卵。蛔蟲卵呈橢圓形,表面有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。若檢查結(jié)果為陽性,通常提示存在活體成蟲感染。患者需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑丸等驅(qū)蟲藥物。
蛔蟲感染可能引起臍周陣發(fā)性隱痛、食欲異常、夜間磨牙等癥狀。成蟲移行至膽道時(shí)可誘發(fā)劇烈絞痛伴嘔吐。這些非特異性癥狀需結(jié)合其他檢查綜合判斷。家長需注意患者是否出現(xiàn)營養(yǎng)不良或發(fā)育遲緩等長期表現(xiàn)。
腹部超聲或X線檢查可發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)成團(tuán)的蛔蟲陰影,膽道蛔蟲癥可見膽管擴(kuò)張。CT掃描能清晰顯示蛔蟲在腸道的形態(tài),成蟲表現(xiàn)為長條狀低密度影。影像學(xué)檢查適用于疑似并發(fā)癥或糞便檢查陰性但癥狀持續(xù)者。
通過檢測(cè)血液中蛔蟲特異性抗體可輔助診斷,尤其適用于幼蟲移行期。免疫學(xué)方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和間接熒光抗體試驗(yàn),陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥或既往感染。該方法對(duì)早期輕度感染敏感性較高。
電子腸鏡可直接觀察到附著在腸壁的白色線狀成蟲,同時(shí)可進(jìn)行蟲體取出治療。該方法適用于疑似感染但其他檢查陰性者,或需要鑒別腸道其他病變的情況。檢查前需做好腸道清潔準(zhǔn)備。
預(yù)防蛔蟲病需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類充分煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,定期對(duì)餐具高溫消毒。家庭成員確診后應(yīng)共同排查,生活環(huán)境可用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲藥。
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