肝功能245陽(yáng)性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中第2、4、5項(xiàng)呈陽(yáng)性,即乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
乙肝五項(xiàng)檢查中第2項(xiàng)陽(yáng)性代表乙肝表面抗體陽(yáng)性,表明體內(nèi)存在保護(hù)性抗體,可能通過疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得。第4項(xiàng)陽(yáng)性為乙肝e抗體陽(yáng)性,通常出現(xiàn)在乙肝病毒復(fù)制減弱或停止時(shí),與乙肝e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換相關(guān)。第5項(xiàng)陽(yáng)性是乙肝核心抗體陽(yáng)性,提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,可能是現(xiàn)癥感染或既往感染。
245陽(yáng)性組合在臨床稱為乙肝恢復(fù)期模式,多數(shù)情況下代表病毒已被清除且具有免疫力。極少數(shù)情況下可能存在隱匿性乙肝病毒感染,需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷。若同時(shí)存在肝功能異?;蛞腋尾《綝NA陽(yáng)性,需進(jìn)一步評(píng)估是否存在病毒變異或再激活風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)乙肝五項(xiàng)245陽(yáng)性結(jié)果時(shí),建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒DNA水平,避免飲酒和使用肝毒性藥物。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過度疲勞。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查評(píng)估肝纖維化程度。
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