145陽性即乙肝五項(xiàng)檢查中第一項(xiàng)、第四項(xiàng)和第五項(xiàng)為陽性,通常代表乙肝小三陽,肝功能正常意味著肝臟當(dāng)前沒有明顯的炎癥損傷。這種情況主要與乙肝病毒攜帶狀態(tài)、免疫系統(tǒng)控制病毒復(fù)制等因素有關(guān),建議患者定期復(fù)查并配合醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
乙肝小三陽且肝功能正常通常表明機(jī)體免疫系統(tǒng)與病毒處于相對(duì)平衡狀態(tài),病毒復(fù)制活躍度較低,肝臟細(xì)胞未出現(xiàn)大規(guī)模炎癥反應(yīng)。此時(shí)肝臟的代償功能能夠維持正常代謝,轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)處于參考范圍內(nèi)。病毒DNA水平可能較低,傳染性相對(duì)較弱。這種情況常見于慢性乙肝病毒攜帶者,患者可能沒有明顯不適癥狀,但病毒仍然存在于肝細(xì)胞內(nèi)。
部分乙肝小三陽患者雖然肝功能指標(biāo)正常,但肝臟可能存在輕度纖維化或炎癥。這種情況可能與病毒變異、免疫耐受等因素有關(guān)。長(zhǎng)期攜帶病毒可能使肝臟面臨潛在風(fēng)險(xiǎn),少數(shù)患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。年齡較大、家族中有肝癌病史的患者需要更加密切地關(guān)注肝臟狀況。
乙肝小三陽患者即使肝功能正常也需保持健康生活方式,避免飲酒和使用肝損傷藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,規(guī)律作息并避免過度勞累。建議每六個(gè)月至一年復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
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