身上一撓就有紫癜可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚受壓后出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓刺激皮膚。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或膠原蛋白合成異常可能導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆性增加,輕微摩擦或抓撓即可破裂出血。常見(jiàn)于老年人或營(yíng)養(yǎng)不良人群,伴隨牙齦出血、傷口愈合緩慢等癥狀??勺襻t(yī)囑服用維生素C片、復(fù)方蘆丁片等改善血管彈性,日常多進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。
免疫異?;蚬撬柙煅δ苷系K可引起血小板數(shù)量下降,表現(xiàn)為輕微外傷后皮膚黏膜出血??赡馨殡S鼻出血、月經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物,嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。
食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致IgA介導(dǎo)的血管炎,典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜,按壓不褪色。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。需避免接觸過(guò)敏原,急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷片等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重者需使用潑尼松龍注射液。
血友病等遺傳性疾病或肝功能異常會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成不足,輕微碰撞即出現(xiàn)皮下淤血??赡馨殡S關(guān)節(jié)腔出血、血尿等癥狀。需通過(guò)凝血功能檢查確診,可靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子VIII等替代治療,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能抑制血小板功能,導(dǎo)致皮膚自發(fā)性瘀斑。通常無(wú)其他出血傾向,停藥后癥狀可緩解。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),避免同時(shí)服用其他影響凝血功能的藥物。
日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓或外力碰撞,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,如雞蛋、菠菜等有助于凝血功能。若紫癜范圍擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用止血藥物。
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