過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病,多數(shù)情況下病情較輕,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等癥狀,其嚴(yán)重程度與受累器官有關(guān)。
過敏性紫癜通常以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為四肢對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可能伴有輕度瘙癢。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),活動(dòng)受限但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。胃腸道癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血。腎臟損害表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,多數(shù)患者腎功能可自行恢復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腸套疊、腸穿孔等急腹癥,需緊急手術(shù)治療。腎臟損害進(jìn)展為慢性腎炎或腎病綜合征時(shí),可能影響長期預(yù)后。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)頭痛、抽搐甚至昏迷。這些情況需要及時(shí)就醫(yī),通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情發(fā)展。
過敏性紫癜患者需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡,減少高蛋白食物攝入。急性期應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,觀察有無新發(fā)皮疹或腹痛加重?;謴?fù)期避免接觸可能誘發(fā)的過敏原,如花粉、塵螨、某些藥物等。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估病情。
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