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閉塞性細(xì)支氣管炎應(yīng)怎么治療

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閉塞性細(xì)支氣管炎可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、預(yù)防感染等方式治療。閉塞性細(xì)支氣管炎通常由感染、吸入有害物質(zhì)、結(jié)締組織病、移植后并發(fā)癥、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

閉塞性細(xì)支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥,聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑改善通氣功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于移植后患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染跡象。

2、氧療

低氧血癥患者需長(zhǎng)期家庭氧療,維持血氧飽和度超過(guò)90%??刹捎帽菍?dǎo)管或面罩吸氧,每日使用時(shí)間超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)便于外出攜帶,但需避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸增強(qiáng)膈肌力量,配合有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車改善耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜,每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上。肺康復(fù)能顯著提升患者生活質(zhì)量。

4、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。部分局限性病變可能行肺減容術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能及合并癥情況。

5、預(yù)防感染

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。注意手衛(wèi)生,外出佩戴口罩。急性感染時(shí)及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,避免病情加重導(dǎo)致不可逆氣道損傷。

閉塞性細(xì)支氣管炎患者需戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高熱量,如雞蛋、魚(yú)肉、乳制品,適量補(bǔ)充維生素D。每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)體重及血氧變化。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、咳痰增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì),冬季注意保暖防止冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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