妊娠期心臟病多發(fā)生在妊娠28周后至分娩前,部分患者可能在妊娠20周后出現(xiàn)癥狀。妊娠期心臟病主要包括妊娠合并心臟病和妊娠期特有的心臟病兩類,前者如先天性心臟病、風濕性心臟病,后者如圍產期心肌病。
妊娠期心臟病的發(fā)生與妊娠期血流動力學變化密切相關。隨著妊娠進展,孕婦血容量逐漸增加,妊娠32-34周達到高峰,比非孕期增加超過40%。心排出量從妊娠10周開始增加,妊娠中期增長明顯,妊娠晚期維持較高水平。這些變化使心臟負荷顯著加重,原有心臟疾病患者可能出現(xiàn)心功能代償不全。妊娠期特有的圍產期心肌病多發(fā)生在妊娠最后1個月至產后5個月內,病因尚未完全明確,可能與病毒感染、免疫因素、營養(yǎng)不良等有關。
少數(shù)妊娠期心臟病可能在妊娠早期出現(xiàn)癥狀,這類情況多見于原有嚴重心臟疾病患者。部分先天性心臟病患者在妊娠前未出現(xiàn)明顯癥狀,妊娠后由于循環(huán)負荷增加而首次表現(xiàn)出心功能不全。妊娠期高血壓疾病導致的心臟損害多發(fā)生在妊娠20周后,與血壓控制情況密切相關。
妊娠期心臟病患者需定期進行產前檢查,監(jiān)測心功能變化。日常應注意避免過度勞累,保證充足休息,采取左側臥位改善子宮胎盤血流。飲食應控制鈉鹽攝入,避免體重增長過快。出現(xiàn)心悸、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)心功能狀況由產科和心內科醫(yī)生共同評估決定。
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-19
0次瀏覽 2026-01-19
172次瀏覽
66次瀏覽
147次瀏覽
239次瀏覽
258次瀏覽