睡眠時(shí)間變短可能由多種原因引起,包括生理因素、心理因素、生活方式因素、環(huán)境因素以及軀體疾病因素。
隨著年齡增長,人體對睡眠的需求會自然減少,深度睡眠時(shí)間也可能縮短,這是一種正常的生理變化。部分人群天生屬于短睡眠者,每日所需睡眠時(shí)間少于常人,但日間功能不受影響。女性在圍絕經(jīng)期因激素水平波動,也容易出現(xiàn)睡眠時(shí)間縮短和睡眠質(zhì)量下降的情況。對于這類生理性變化,通常無須特殊治療,保持規(guī)律作息和放松心態(tài)有助于維持睡眠穩(wěn)定。
焦慮癥患者常因思慮過度、精神緊張而難以入睡或維持睡眠,導(dǎo)致總睡眠時(shí)間減少。抑郁癥則可能表現(xiàn)為早醒,即比預(yù)定時(shí)間提前醒來且無法再次入睡。持續(xù)的工作壓力或生活應(yīng)激事件會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使人處于警覺狀態(tài),干擾睡眠啟動和連續(xù)性。針對心理因素,認(rèn)知行為療法是有效的非藥物干預(yù)手段,必要時(shí)醫(yī)生會建議使用舍曲林片、艾司唑侖片或勞拉西泮片等藥物輔助治療,但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
不規(guī)律的作息時(shí)間,如頻繁熬夜或跨時(shí)區(qū)旅行,會打亂生物鐘節(jié)律。睡前長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,其發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素分泌。晚間飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料,或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,會使神經(jīng)系統(tǒng)興奮。調(diào)整生活方式是改善睡眠的基礎(chǔ),應(yīng)建立固定的入睡和起床時(shí)間,創(chuàng)造黑暗、安靜的睡眠環(huán)境,避免睡前攝入刺激性物質(zhì)。
睡眠環(huán)境中的噪音、過強(qiáng)光線或不適宜的室溫都可能中斷睡眠。臥具不舒適,如床墊過硬過軟,也會影響睡眠深度和持續(xù)時(shí)間。出差或旅行時(shí),對新環(huán)境的不適應(yīng)可能造成短暫的睡眠困難。改善睡眠環(huán)境是關(guān)鍵,可使用耳塞、眼罩等工具隔絕干擾,確保臥室通風(fēng)和溫度適宜,選擇支撐性良好的床墊和枕頭。
多種軀體疾病會直接影響睡眠。不寧腿綜合征會導(dǎo)致腿部出現(xiàn)難以忍受的不適感,迫使患者在夜間移動肢體而中斷睡眠。睡眠呼吸暫停綜合征表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,引起憋醒和睡眠片段化。慢性疼痛性疾病,如關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)痛,也會因疼痛在夜間加劇而縮短睡眠時(shí)間。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病因代謝亢進(jìn)常伴發(fā)入睡困難和睡眠維持障礙。治療原發(fā)疾病是根本,例如針對睡眠呼吸暫??赡苄枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療,疼痛管理則可能涉及對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等藥物的使用,具體方案需由醫(yī)生制定。
維持規(guī)律的作息習(xí)慣至關(guān)重要,盡量每天在同一時(shí)間入睡和起床,包括周末。睡前避免攝入咖啡因和酒精,不宜過飽或過饑。營造一個黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境有助于入睡。每日進(jìn)行適度體育鍛煉,但睡前幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸或冥想以緩解壓力。如果睡眠時(shí)間持續(xù)顯著縮短并伴有日間困倦、情緒低落或影響日常工作生活,建議及時(shí)就醫(yī)排查潛在原因。
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