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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)過程

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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)是通過尿道置入軟性輸尿管鏡,配合激光碎石取石的微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實施、鏡體置入、結(jié)石定位、激光碎石、取石或排石、術(shù)后觀察等步驟。

術(shù)前需完善泌尿系統(tǒng)CT、尿常規(guī)等檢查,評估結(jié)石位置及腎功能。患者通常采用截石位,通過腰麻或全麻實現(xiàn)無痛操作。醫(yī)生將輸尿管軟鏡經(jīng)尿道、膀胱緩慢插入輸尿管,借助影像系統(tǒng)定位結(jié)石。確認結(jié)石后,采用鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,較大碎片可用取石網(wǎng)籃取出,細小顆??纱匀慌懦?。術(shù)中同步放置雙J管預(yù)防輸尿管水腫梗阻,術(shù)后24-48小時拔除導(dǎo)尿管,1-2周后復(fù)查確認無殘留結(jié)石。

該手術(shù)無需體表切口,鏡體可彎曲260度以上,能抵達腎盂各盞,尤其適合輸尿管上段及腎內(nèi)2-3厘米結(jié)石。但存在術(shù)中輸尿管損傷、術(shù)后發(fā)熱等風(fēng)險,嚴重腎積水或輸尿管狹窄者可能需改行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動以防雙J管移位,出現(xiàn)持續(xù)血尿或高熱需及時返院。

術(shù)后建議保持每日飲水量2500-3000毫升,適量增加柑橘類水果攝入以堿化尿液,避免濃茶、菠菜等高草酸食物。兩周內(nèi)避免騎車、提重物等增加腹壓的活動,按醫(yī)囑服用α受體阻滯劑幫助排石,術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲評估排石效果。若出現(xiàn)腰痛加劇、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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