新生兒張著嘴睡覺(jué)可能是由鼻腔堵塞、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染或睡姿不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒鼻腔狹窄,分泌物或奶漬殘留易導(dǎo)致堵塞。表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲,偶有嗆奶。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用嬰兒專(zhuān)用吸鼻器清理。避免使用棉簽等硬物刺激鼻腔黏膜。
腺樣體過(guò)度增生會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致持續(xù)性張口呼吸,可能伴隨睡眠打鼾。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診,輕度肥大可通過(guò)鼻噴激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解,重度需手術(shù)切除。
先天性喉軟骨軟化會(huì)使氣道支撐力不足,仰臥時(shí)喉部塌陷引發(fā)喘鳴音。多數(shù)患兒6-12個(gè)月自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕癥狀。
感冒或鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,此時(shí)可能伴有發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解鼻塞,配合布地奈德霧化吸入減輕炎癥。需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
頸部過(guò)度前屈或枕頭過(guò)高會(huì)迫使新生兒代償性張口。應(yīng)選擇中間凹陷的嬰兒枕,保持頭頸軀干呈直線(xiàn)。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘再平躺,防止胃食管反流刺激呼吸道。
日常需定期用溫濕毛巾清潔新生兒面部,哺乳后檢查口腔有無(wú)殘奶。睡眠環(huán)境溫度維持在24-26℃,避免毛絨玩具遮擋口鼻。若張口呼吸伴隨面色青紫、呼吸暫停超過(guò)10秒,應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性心臟病等嚴(yán)重疾病。建議家長(zhǎng)記錄寶寶睡眠視頻供醫(yī)生參考,不要自行使用鼻通類(lèi)藥物。
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