人體缺鉀可通過飲食調(diào)整、口服補鉀藥物、靜脈補鉀等方式治療。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
輕度缺鉀可通過增加富含鉀的食物補充,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。每日攝入鉀含量高的蔬菜水果有助于維持血鉀平衡。烹飪時避免長時間浸泡或高溫烹煮以減少鉀流失。合并高血壓或腎功能不全者需控制鉀攝入量。
氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等口服補鉀藥物適用于中度缺鉀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免空腹服用以減少胃腸刺激。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平,防止出現(xiàn)高鉀血癥。合并消化道潰瘍者慎用。
嚴(yán)重缺鉀或無法口服者需靜脈輸注氯化鉀注射液,濃度一般不超過40mmol/L。補鉀速度需嚴(yán)格控制,避免發(fā)生心跳驟停。需在心電監(jiān)護下進行,定期檢測血鉀及腎功能。外周靜脈補鉀易引發(fā)疼痛,建議中心靜脈給藥。
長期腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的缺鉀需治療原發(fā)病,如使用蒙脫石散止瀉、甲氧氯普胺注射液止吐。利尿劑引起的低鉀可聯(lián)用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片。醛固酮增多癥需手術(shù)或使用螺內(nèi)酯片拮抗。
補鉀期間每2-4小時監(jiān)測血鉀,穩(wěn)定后改為每日檢測。記錄24小時尿鉀排出量評估治療效果。注意觀察肌力恢復(fù)情況及心電圖變化。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖,防止胰島素使用加重低鉀。
缺鉀患者應(yīng)避免劇烈運動或高溫環(huán)境作業(yè)以防大量出汗失鉀。長期服用利尿劑或瀉藥者需定期檢測血鉀。日常可適量食用紫菜、蘑菇、豆類等富鉀食物,但腎功能不全者須限制攝入。若出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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