人體缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律的重要電解質(zhì),缺鉀可能導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀。
長期偏食或極端節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。新鮮蔬菜水果、豆類、堅(jiān)果等是鉀的主要膳食來源,若日常飲食中缺乏這類食物,可能造成鉀缺乏。胃腸功能紊亂患者因吸收障礙也可能出現(xiàn)鉀攝入不足。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加香蕉、菠菜、紅薯等高鉀食物攝入。
大量出汗、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐會導(dǎo)致鉀經(jīng)消化道或汗液大量流失。某些腎臟疾病如腎小管酸中毒會使尿鉀排泄增加。長期使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物也會促進(jìn)鉀排出。出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)補(bǔ)鉀,可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片等藥物。
堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,血液中鉀濃度降低。胰島素過量使用可能促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。大面積燒傷或創(chuàng)傷后組織破壞會釋放大量鉀,但隨后可能發(fā)生鉀向損傷組織轉(zhuǎn)移。這種情況需要治療原發(fā)病,糾正酸堿平衡紊亂。
罕見的遺傳性疾病如家族性周期性麻痹會導(dǎo)致鉀離子通道異常,引起發(fā)作性低鉀血癥。這類患者常在劇烈運(yùn)動、高糖飲食后突發(fā)肢體無力。建議這類患者避免誘因,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯化鉀注射液。
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片可能增加鉀排泄。某些抗生素如兩性霉素B注射液會損傷腎小管功能導(dǎo)致鉀丟失。使用這類藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀劑。
預(yù)防缺鉀應(yīng)注意保持均衡飲食,每日攝入足夠的新鮮蔬菜水果。高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含鉀飲品。使用利尿劑或皮質(zhì)激素類藥物者需定期檢測電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因的肌無力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平。腎功能不全患者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免發(fā)生高鉀血癥。
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