人體缺鉀主要表現(xiàn)為肌無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及精神倦怠。鉀是維持神經(jīng)肌肉興奮性和細(xì)胞代謝的重要電解質(zhì),缺乏時可能由攝入不足、排出過多或分布異常引起。
低鉀血癥最早出現(xiàn)的癥狀常為四肢對稱性肌無力,從下肢開始逐漸向上發(fā)展。嚴(yán)重時可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難,伴隨肌肉酸痛和腱反射減弱。這與鉀離子參與肌肉細(xì)胞膜電位維持有關(guān),缺鉀會使神經(jīng)肌肉興奮性降低。
血鉀濃度低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀,心電圖顯示T波低平、U波增高。嚴(yán)重缺鉀可引發(fā)室性早搏、室性心動過速等致命性心律失常,因心肌細(xì)胞靜息電位異常導(dǎo)致電活動紊亂。
胃腸平滑肌收縮力減弱可表現(xiàn)為食欲減退、腹脹便秘,嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。鉀離子參與調(diào)節(jié)消化道自主神經(jīng)功能,缺乏時胃腸蠕動減慢,可能伴隨惡心嘔吐等不適。
長期缺鉀會導(dǎo)致腎小管濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿。這與鉀缺乏時抗利尿激素敏感性下降有關(guān),同時可能伴隨口渴、脫水等表現(xiàn)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括嗜睡、反應(yīng)遲鈍、定向力障礙等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。鉀離子參與腦細(xì)胞能量代謝,缺乏時腦功能受抑制,可能伴隨情緒低落等心理癥狀。
日常需保證香蕉、橙子、菠菜等高鉀食物攝入,避免過度出汗或長期使用利尿劑。出現(xiàn)持續(xù)肌無力或心悸時應(yīng)及時就醫(yī)檢測血鉀水平,腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補鉀方案,切忌自行服用氯化鉀緩釋片等藥物以免引發(fā)高鉀血癥。
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