小兒缺鉀可通過(guò)調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鉀藥物、靜脈補(bǔ)鉀等方式治療,通常由攝入不足、丟失過(guò)多、內(nèi)分泌疾病等因素引起。
輕度缺鉀可通過(guò)增加富含鉀的食物補(bǔ)充,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。建議家長(zhǎng)每日為孩子提供至少2-3種高鉀食物,同時(shí)避免長(zhǎng)期單一飲食。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需注意自身鉀攝入。
氯化鉀顆?;蜩蹤此徕浛诜芤菏浅S醚a(bǔ)鉀藥物,適用于中度缺鉀且胃腸功能正常的孩子。使用前需醫(yī)生評(píng)估血鉀水平,服藥期間需監(jiān)測(cè)尿量及心電圖變化。不可擅自調(diào)整劑量。
嚴(yán)重缺鉀或無(wú)法口服時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液,必須在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。輸液速度需嚴(yán)格控制,過(guò)快可能導(dǎo)致心臟驟停。治療期間需每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
若缺鉀由腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起,需同步治療基礎(chǔ)病。例如腎小管酸中毒需配合枸櫞酸鈉鉀合劑,內(nèi)分泌疾病可能需螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期腹瀉或使用利尿劑的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)。劇烈運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀飲品,避免大量出汗導(dǎo)致鉀流失。慢性疾病患兒需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。
日常護(hù)理中需注意觀察孩子精神狀況、肌力及尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、腹脹或心律失常應(yīng)立即就醫(yī)。補(bǔ)鉀期間限制高糖食物攝入以防血鉀波動(dòng),恢復(fù)期可適當(dāng)增加紫菜、蘑菇等富鉀食材。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)鉀制劑。
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