2歲寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物控制、補(bǔ)液治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時(shí)常見的并發(fā)癥,多由體溫快速上升超過38.5℃引發(fā)。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,并用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
腦膜炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,除抽搐外常伴隨劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。醫(yī)生會通過腰椎穿刺檢查腦脊液確診,細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗感染,病毒性則用更昔洛韋氯化鈉注射液治療。家長需密切觀察孩子意識狀態(tài),避免劇烈晃動頭部。
癲癇發(fā)作可能與遺傳或腦部異常放電有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)性抽搐且與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)。需通過腦電圖和核磁共振檢查確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。家長應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,避免發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓孩子肢體。
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正,同時(shí)治療原發(fā)病。家長應(yīng)注意觀察孩子尿量及精神狀態(tài),少量多次補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
鉛中毒或某些藥物過量可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致抽搐,多伴有意識障礙或行為異常。需進(jìn)行血液毒物篩查,重度中毒需用二巰丙磺鈉注射液驅(qū)鉛治療。家長應(yīng)妥善保管家用化學(xué)品和藥物,避免孩子接觸含鉛玩具或油漆。
日常護(hù)理中,家長需保持室內(nèi)溫度適宜,發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄??蓽?zhǔn)備退熱貼、冰袋等物理降溫工具,發(fā)熱期間讓孩子多飲溫水或口服補(bǔ)液鹽。注意觀察抽搐發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式及發(fā)作后精神狀態(tài),避免強(qiáng)行喂食或使用民間偏方?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,飲食選擇易消化的米粥、面條等,逐步增加新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。若孩子出現(xiàn)反復(fù)抽搐、意識不清或抽搐超過5分鐘,須立即撥打急救電話送醫(yī)。
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