甲狀腺結(jié)節(jié)的分期標準主要依據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及影像學特征,可分為良性結(jié)節(jié)、可疑惡性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)三類。
良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,超聲檢查顯示均勻回聲或無血流信號,多數(shù)無需特殊處理,定期隨訪即可??梢蓯盒越Y(jié)節(jié)可能具有微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等超聲特征,需結(jié)合細針穿刺活檢進一步明確。惡性結(jié)節(jié)在影像學上常表現(xiàn)為低回聲、邊界模糊伴頸部淋巴結(jié)異常,確診后需根據(jù)病理類型制定手術(shù)或放射性碘治療計劃。
部分特殊類型如濾泡性腫瘤因穿刺難以鑒別良惡性,需術(shù)后病理確診。甲狀腺髓樣癌和未分化癌屬于罕見但侵襲性強的類型,需多學科協(xié)作治療。妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)需調(diào)整評估策略,避免放射性檢查對胎兒的影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持均衡飲食,適量攝入碘鹽但避免過量,規(guī)律作息并控制情緒壓力。每6-12個月復查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大,應及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。
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