甲狀腺結節(jié)分期通常根據(jù)超聲檢查的TI-RADS分級系統(tǒng)進行劃分,主要分為TI-RADS 1級至5級。分級依據(jù)包括結節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征,級別越高惡性風險越大。
TI-RADS 1級表示甲狀腺正常無結節(jié),2級為良性結節(jié),表現(xiàn)為囊性或海綿狀結構,惡性概率極低。3級為可能良性結節(jié),包含實性高回聲或等回聲結節(jié),邊緣光滑,惡性概率不足5%。4級分為4A、4B、4C三個亞型,4A級結節(jié)具有1-2項可疑惡性特征如微鈣化或邊緣不規(guī)則,惡性概率5-10%;4B級有2-3項惡性特征,惡性概率10-50%;4C級具備4項以上惡性特征但未完全符合惡性標準,惡性概率50-85%。5級結節(jié)具有明確惡性征象如縱橫比大于1、砂礫樣鈣化或突破包膜,惡性概率超過85%。部分醫(yī)療機構采用6級分類,6級指經(jīng)病理確診的惡性結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)分期需結合超聲造影、彈性成像或細針穿刺活檢進一步明確性質。日常應避免頸部壓迫,限制高碘食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結節(jié)變化。若分級達到4C或5級,建議盡早就診甲狀腺外科評估手術指征。
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