高壓145低壓95屬于1級(jí)高血壓,通常需要根據(jù)具體風(fēng)險(xiǎn)因素決定是否服用降壓藥。
血壓值持續(xù)處于高壓145低壓95時(shí),若合并糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,或已出現(xiàn)靶器官損害,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。若無其他危險(xiǎn)因素且為初次發(fā)現(xiàn)血壓升高,可先通過限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)3-6個(gè)月,期間每周監(jiān)測(cè)血壓。若生活方式調(diào)整后血壓仍高于140/90,則需考慮藥物干預(yù)。妊娠期女性、嚴(yán)重肝腎功能不全者等特殊人群的用藥方案需個(gè)體化調(diào)整。
除規(guī)范用藥外,建議每日食鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。血壓控制目標(biāo)一般為高壓低于140低壓低于90,合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴(yán)格控制在高壓130低壓80以下。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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