帶狀皰疹患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,需結(jié)合皮損特點、疼痛程度及并發(fā)癥情況選擇藥物。
阿昔洛韋片為核苷類抗病毒藥,能抑制病毒DNA復制,適用于急性期帶狀皰疹。該藥對皮膚黏膜皰疹病毒具有高度選擇性,可縮短皮疹愈合時間。常見不良反應包括頭暈、惡心,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī),避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
泛昔洛韋片是阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高,適用于免疫功能正?;颊叩膸畎捳钪委煛T撍幮柙谄ふ畛霈F(xiàn)72小時內(nèi)使用效果最佳,能顯著降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉,哺乳期婦女禁用。
鹽酸伐昔洛韋片通過轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,適用于中重度帶狀皰疹或合并免疫缺陷者。該藥血藥濃度穩(wěn)定,每日給藥次數(shù)較少,可提高患者依從性。需注意可能引起血小板減少,用藥期間避免駕駛或操作機械。
加巴噴丁膠囊用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛。該藥需從低劑量開始逐漸增量,常見嗜睡、外周水腫等不良反應。老年患者及腎功能減退者需調(diào)整劑量,突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
普瑞巴林膠囊為鈣通道調(diào)節(jié)劑,適用于帶狀皰疹急性期疼痛和慢性神經(jīng)痛。該藥可改善睡眠障礙和焦慮癥狀,但可能導致體重增加、視力模糊。與中樞抑制劑合用時會增強鎮(zhèn)靜作用,酒精可能加重其不良反應。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,急性期可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹化膿需立即復診,合并眼周皰疹者應及早至眼科干預?;謴推诳蛇M行適度伸展運動,但需避免勞累加重神經(jīng)痛癥狀。
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