帶狀皰疹的治療用藥主要有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,需在醫生指導下規范用藥。
阿昔洛韋片是核苷類(lèi)抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復制,適用于免疫功能正?;颊叩膸畎捳钪委?。該藥對水痘-帶狀皰疹病毒有高度選擇性,常見(jiàn)不良反應包括頭痛、惡心等。用藥期間需監測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
泛昔洛韋膠囊為阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高,需每日服用3次。該藥能縮短皰疹愈合時(shí)間,減輕急性期疼痛,但對已形成的神經(jīng)損傷效果有限。肝功能異常者需調整劑量,可能出現腹瀉、嗜睡等反應。
伐昔洛韋片是新一代抗病毒藥物,在體內轉化為阿昔洛韋發(fā)揮作用,每日只需服用2-3次。適用于50歲以上患者或眼部帶狀皰疹,可降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需大量飲水,腎功能不全者禁用。
加巴噴丁膠囊用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,通過(guò)調節鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛。需從低劑量開(kāi)始逐漸增量,常見(jiàn)副作用包括頭暈、嗜睡。該藥不與血漿蛋白結合,老年患者使用時(shí)無(wú)需調整劑量。
普瑞巴林膠囊為γ-氨基丁酸類(lèi)似物,能阻斷神經(jīng)遞質(zhì)釋放緩解疼痛,對燒灼樣、針刺樣神經(jīng)痛效果顯著(zhù)??赡艹霈F體重增加、外周水腫等不良反應,糖尿病患者需謹慎使用。建議睡前服用以改善睡眠障礙。
帶狀皰疹患者除規范用藥外,應保持皮損清潔干燥,避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可冷敷患處。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)修復。若出現高熱、視力模糊或劇烈頭痛等癥狀需立即就醫,免疫功能低下者更需密切監測病情變化。
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