肺鱗癌和肺腺癌的治療效果與疾病分期、患者個體差異等因素相關(guān),早期肺腺癌通常預(yù)后較好,晚期肺鱗癌可能對放化療更敏感。兩者治療策略需根據(jù)病理類型、基因檢測結(jié)果等綜合制定。
肺腺癌在早期階段通過手術(shù)切除可獲得較好療效,部分患者存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變,可針對性使用靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。肺腺癌對化療敏感性中等,但轉(zhuǎn)移概率較高,需密切監(jiān)測。肺鱗癌多見于中央型肺癌,與吸煙關(guān)系密切,早期手術(shù)機會較少,但對放療及傳統(tǒng)化療方案如順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液反應(yīng)相對穩(wěn)定,局部控制率較高。
肺鱗癌易發(fā)生局部侵襲和壞死,治療中需注意大咯血等并發(fā)癥;肺腺癌更易出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等遠處擴散,需聯(lián)合全身治療。兩者晚期均可能采用免疫治療如帕博利珠單抗注射液,但肺腺癌的PD-L1表達檢測更具指導(dǎo)意義。病理類型并非唯一預(yù)后因素,腫瘤負(fù)荷、患者體能狀態(tài)等均影響療效。
確診后需由腫瘤科醫(yī)生評估分期及分子特征,制定手術(shù)、放療、靶向或免疫治療等個體化方案。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持均衡營養(yǎng),適度活動以增強免疫功能,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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