肺鱗癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān),早期肺鱗癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療有較好預(yù)后,中晚期需綜合治療但治愈率降低。
肺鱗癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型,其治療策略主要依據(jù)腫瘤分期制定。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ期局限性肺鱗癌,手術(shù)切除是首選治療方式,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以輔助化療或放療,五年生存率可達(dá)50%-70%。Ⅲ期局部進(jìn)展期患者需采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)或根治性同步放化療,部分患者可獲長(zhǎng)期生存。Ⅳ期轉(zhuǎn)移性肺鱗癌以全身治療為主,包括含鉑雙藥化療、免疫檢查點(diǎn)抑制劑及靶向治療,中位生存期約8-12個(gè)月。近年來PD-1/PD-L1抑制劑的應(yīng)用顯著改善了部分患者的預(yù)后,特別是PD-L1高表達(dá)人群。治療過程中需定期評(píng)估療效,及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)重視營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理等對(duì)癥治療。
肺鱗癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。治療期間每周監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免呼吸道感染。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物及骨掃描,關(guān)注咳嗽加重、咯血等預(yù)警癥狀。建議參加肺癌患者支持小組,心理干預(yù)有助于改善治療依從性。
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