改善心肌缺血現(xiàn)象可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，降低心肌耗氧量。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。控制體重至BMI小于24，減少高脂高鹽飲食，增加西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。
2、控制基礎(chǔ)疾病
規(guī)范管理高血壓患者血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，苯磺酸氨氯地平片控制血壓，鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗，這些措施能延緩動脈硬化進(jìn)展。
3、抗血小板治療
遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。這兩種藥物需注意消化道出血風(fēng)險，服藥期間應(yīng)定期檢查便潛血。對于支架術(shù)后患者，通常需要雙聯(lián)抗血小板治療12個月。
4、改善心肌供血
單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動脈，尼可地爾片通過開放鉀通道改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。嚴(yán)重心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
5、血運(yùn)重建治療
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過75%時，可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架。多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。
心肌缺血患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和情緒激動。每日監(jiān)測晨起靜息心率，控制在55-70次/分為宜。定期復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo)，每3-6個月進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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