HPV感染對(duì)胎兒的影響通常較小,但存在極少數(shù)可能導(dǎo)致新生兒呼吸道乳頭狀瘤病的情況。HPV感染孕婦在孕期需密切監(jiān)測(cè),分娩方式需根據(jù)病情評(píng)估。
HPV病毒分為高危型和低危型,低危型HPV感染如6型、11型可能引起生殖器疣,但極少影響胎兒發(fā)育。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌相關(guān),但病毒本身不會(huì)通過(guò)胎盤直接導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。多數(shù)情況下,母體HPV感染不會(huì)垂直傳播給胎兒,新生兒感染概率較低。孕期免疫功能變化可能使原有HPV感染加重或復(fù)發(fā),但不會(huì)顯著增加胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,若孕婦產(chǎn)道存在活動(dòng)性HPV感染病灶,陰道分娩時(shí)可能導(dǎo)致新生兒感染低危型HPV,引發(fā)嬰幼兒復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病。該病表現(xiàn)為聲帶或氣管乳頭狀增生,可能影響呼吸功能,需通過(guò)激光手術(shù)干預(yù)。剖宮產(chǎn)可降低此類傳播風(fēng)險(xiǎn),但并非所有HPV感染者均需手術(shù)分娩,需結(jié)合病灶位置、大小及病毒載量綜合評(píng)估。
建議HPV陽(yáng)性孕婦定期進(jìn)行宮頸癌篩查和陰道鏡檢查,避免吸煙等損害免疫力的行為。分娩前應(yīng)復(fù)查生殖道病灶情況,與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定分娩方案。新生兒出生后若出現(xiàn)聲音嘶啞或呼吸困難,家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)排查HPV相關(guān)病變。哺乳不會(huì)傳播HPV病毒,產(chǎn)后可正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
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