乳腺纖維瘤可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振、穿刺活檢、醫(yī)生觸診等方式檢查。乳腺纖維瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多與雌激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊。
乳腺超聲是首選檢查方法,能清晰顯示腫塊大小、形態(tài)及血流信號。高頻超聲對年輕女性致密型乳腺分辨率高,可區(qū)分囊性與實性腫塊。檢查無輻射,適合妊娠期女性。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可提高診斷準確性。
乳腺鉬靶對鈣化灶敏感,能發(fā)現(xiàn)微小病灶,適用于40歲以上女性篩查。鉬靶可顯示腫塊邊緣特征,協(xié)助判斷良惡性。但致密型乳腺可能影響顯影效果,需結(jié)合超聲檢查。檢查時需壓迫乳房,可能有短暫不適感。
乳腺磁共振對多發(fā)病灶或植入假體者評估更全面,能三維重建腫瘤與周圍組織關(guān)系。增強掃描可通過血流動力學(xué)特征輔助鑒別診斷。但檢查費用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。通常作為超聲和鉬靶的補充檢查手段。
穿刺活檢包括細針穿刺和空心針穿刺,可獲取組織進行病理診斷??招尼樆顧z準確性更高,能區(qū)分纖維腺瘤與其他乳腺疾病。操作需局部麻醉,可能引起輕微淤血。病理結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
醫(yī)生通過觸診初步評估腫塊位置、大小、活動度及質(zhì)地。纖維腺瘤通常邊界清楚、可推動、質(zhì)地韌。觸診雖不能確診,但能篩選需進一步檢查者。建議月經(jīng)結(jié)束后一周檢查,避免激素波動影響判斷。觸診發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)檢查。
建議每月月經(jīng)后一周進行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就醫(yī)。檢查前避免使用含雌激素的護膚品或藥物。20歲以上女性每年做一次乳腺超聲,40歲以上增加鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和適度運動,控制高脂肪飲食,有助于維持激素水平穩(wěn)定。確診乳腺纖維瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查,觀察腫塊變化情況。
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