乳腺纖維瘤通常不嚴重,屬于良性乳腺腫瘤,惡變概率較低。乳腺纖維瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素過度敏感等原因有關,多數(shù)表現(xiàn)為無痛性腫塊、邊界清晰、活動度好等癥狀。
青春期或育齡期女性雌激素分泌旺盛可能刺激乳腺導管上皮和間質增生,形成纖維瘤。這類情況一般無須特殊治療,建議每3-6個月復查乳腺超聲觀察變化,避免服用含雌激素的保健品。
有乳腺癌家族史者可能攜帶BRCA基因突變,導致乳腺組織對激素敏感性增高。這類患者需加強篩查,除常規(guī)超聲外可每年進行乳腺鉬靶檢查,但纖維瘤本身仍以隨訪為主。
部分患者乳腺間質細胞對正常雌激素水平產(chǎn)生異常增殖反應,形成質地堅韌的類圓形腫塊。若腫塊生長較快或直徑超過3厘米,可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術治療。
纖維瘤常與乳腺增生并存,可能出現(xiàn)經(jīng)前脹痛、結節(jié)感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合熱敷緩解不適。
絕經(jīng)后新發(fā)纖維瘤或短期內(nèi)迅速增大的腫塊需警惕,可通過穿刺活檢明確性質。確診為惡性需行保乳手術或全乳切除,術后配合放療降低復發(fā)概率。
乳腺纖維瘤患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動;選擇無鋼圈透氣文胸減少局部壓迫;每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,重點觀察腫塊大小、質地變化;飲食上限制蜂王漿、雪蛤等含動物性雌激素的食物攝入,適當增加西藍花、卷心菜等十字花科蔬菜;運動建議選擇瑜伽、游泳等非劇烈項目,避免胸部撞擊。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況,應立即就醫(yī)復查。
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