腹痛的常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部超聲、腹部CT等。腹痛可能由胃腸炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等多種原因引起,需根據(jù)具體癥狀選擇檢查方式。
血常規(guī)通過檢測(cè)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo),有助于判斷是否存在感染或炎癥。細(xì)菌性胃腸炎或膽囊炎等疾病常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。若血紅蛋白降低,可能提示消化道出血。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及蛋白質(zhì)含量,對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染有診斷價(jià)值。腎絞痛患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。檢查需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿酮體陽性可能提示糖尿病酮癥等代謝異常。
糞便常規(guī)通過觀察顏色、性狀及潛血試驗(yàn),輔助診斷消化道出血或寄生蟲感染。柏油樣便常見于上消化道出血,膿血便多見于細(xì)菌性痢疾。檢查前3天需避免食用動(dòng)物肝臟等影響潛血結(jié)果的食物。反復(fù)腹瀉患者可加做糞便培養(yǎng)。
腹部超聲能無創(chuàng)觀察肝膽胰脾等臟器結(jié)構(gòu),適用于膽囊結(jié)石、闌尾炎等疾病篩查。檢查前需空腹8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾。超聲對(duì)游離氣體和腸梗阻的敏感性較低,必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。
腹部CT可清晰顯示腹腔臟器及血管情況,對(duì)腫瘤、腸梗阻等復(fù)雜病變有較高診斷價(jià)值。增強(qiáng)CT能進(jìn)一步評(píng)估血流灌注狀態(tài)。孕婦及腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇造影劑檢查。急診情況下平掃CT可快速明確急腹癥病因。
出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好禁食、憋尿等準(zhǔn)備,如實(shí)告知醫(yī)生藥物過敏史及基礎(chǔ)疾病情況。
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