川崎病患者首先有5天以上發(fā)燒癥狀出現，之后有淋巴結腫大、皮膚黏膜癥狀、恢復期硬腫部位皮膚蛻皮等癥狀存在。一、川崎病，首先癥狀是發(fā)熱，一般發(fā)燒五天以上，目前越來(lái)越多發(fā)現無(wú)熱也可診斷川崎病，但要依據其他癥狀綜合判斷；二、淋巴結腫大，單側頸部淋巴結腫大為主，且大都是在一點(diǎn)五公分以上，皮膚不發(fā)紅、沒(méi)有化膿、沒(méi)有波動(dòng)感；三、皮膚黏膜癥狀。眼睛，如雙眼球結膜充血，看起像結膜炎，沒(méi)有分泌物?？诖礁闪寻l(fā)紅，有楊梅舌，可出現口腔黏膜充血、扁桃腺腫大，出現卡疤發(fā)紅，手腳硬性水腫，或者是發(fā)紅。手指末梢指端出現皮疹；也可以出現肛門(mén)發(fā)紅。四、孩子恢復期或體溫退去后，手腳硬腫部位發(fā)生蛻皮。檢查時(shí)，出現冠狀動(dòng)脈擴張，或者動(dòng)脈瘤形成。并非所有患者都有該癥狀，部分患者發(fā)現治療焦躁，可沒(méi)有這類(lèi)癥狀發(fā)生。

川崎病又稱(chēng)為皮膚粘膜淋巴結綜合征，它是一種血管炎綜合征，主要侵犯到全身的中小動(dòng)脈血管所引起的一些病變。川崎病好發(fā)在五歲以下的幼童，男孩的發(fā)病率為女孩的1.5倍。川崎病最早是由日本的川崎富作醫師于1967年首先發(fā)表，經(jīng)過(guò)30多年的研究至今對這個(gè)病的病因不是太清楚，可能和感染免疫有關(guān)。最大的危害是損傷冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的一些潛在的危險因素。川崎病診斷主要要滿(mǎn)足以下幾點(diǎn)：第一是持續的高燒，39度到40度超過(guò)五天，這是診斷川崎病的必要條件。第二是急性期在手腳的末端出現紅腫，第二到第四周的時(shí)候，可以在手腳掌或者是指尖或者是肛門(mén)周?chē)a(chǎn)生脫皮的現象。第三會(huì )出現多形性紅斑，全身可能會(huì )出現各式各樣的斑疹。第四，兩側有結膜炎、結膜充血發(fā)紅，通常是沒(méi)有分泌物的，口腔黏膜像有草莓舌、口腔有咽喉部黏膜的充血、口唇紅、干燥甚至流血。第六會(huì )有急性非化膿性的頸部淋巴結腫大，頸部淋巴結腫大是單側或者雙側，直徑超過(guò)1.5公分以上。上面所說(shuō)的這幾點(diǎn)中第二到第六條中至少要符合四項，加上如果持續高燒五天以上，并且能排除其他原因造成的類(lèi)似癥狀的疾病，都可以診斷為川崎病。但是目前這個(gè)病涵蓋的范圍已經(jīng)擴大，并將不典型的川崎病稱(chēng)為不完全性的川崎病，也列為這個(gè)川崎病范圍之內。本病在亞洲或者是亞裔中兒童比較多見(jiàn)，其它的一些表現包括兒童注射卡介苗的部位，可能出現紅腫，甚至是結痂的一些情況，血液檢查出現貧血，白細胞及血小板的增多、炎性反應、血沉、C反應蛋白升高，還有出現無(wú)菌性的膿尿，這些表現也支持川崎病的可能性。其他癥狀還有發(fā)熱、皮疹、眼睛紅、口唇干燥、口唇干裂、淋巴腫、手足硬腫后脫皮、川崎表現見(jiàn)分明、血小板高、血沉快、冠狀動(dòng)脈受損害。

川崎病分為急性期、亞急性期和恢復期。急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續1到2周或者更長(cháng)時(shí)間，這個(gè)時(shí)候抗生素治療是無(wú)效的。第二是四肢末端的表現，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內，出現面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會(huì )陰區比較明顯，但該部位脫屑也比較出現的早，通常在5到7天開(kāi)始出現脫屑。第四是川崎病的眼部表現，它會(huì )有球結合膜的充血，但是這個(gè)充血沒(méi)有膿性分泌物。第五有川崎病的口唇表現，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。第六有川崎病的淋巴結腫大，淋巴結腫大，頸部淋巴結最多見(jiàn)，大概出現在50％的患者好發(fā)在單側，直徑超過(guò)1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見(jiàn)，這個(gè)淋巴結為非化膿性的，頸部淋巴結顯著(zhù)腫大者為多發(fā)性的淋巴結是每個(gè)淋巴組織大概是一個(gè)厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結炎，單個(gè)淋巴結炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候寶寶的體溫下降、癥狀緩解、指趾端出現脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現有發(fā)燒發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，也可以發(fā)生動(dòng)脈瘤的破裂、出現有心梗。第三個(gè)是恢復期，恢復期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復，有的因為冠脈瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數嚴重的有冠脈瘤遷延數年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現有心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數可有心肌梗死。

川崎病危險性很大。川崎病因為有很多合并癥，這些合并癥包括心血管系統，心血管系統容易受到侵犯，是造成川崎病患者死亡的一個(gè)主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包炎、心內膜炎，導致心力衰竭、心律不整，發(fā)病1到3周時(shí)，大概是平均10天，15％到20％的川崎病的患者可以產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤，冠狀動(dòng)脈瘤超過(guò)50％會(huì )在1到2年內消退，特別是常見(jiàn)的直徑小于8個(gè)毫米的中小型的冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過(guò)8個(gè)毫米以上的巨大的冠狀動(dòng)脈瘤，日后的追蹤經(jīng)常發(fā)現們無(wú)法完全消失，容易引起血栓造成急性心肌梗死，或冠狀動(dòng)脈瘤破裂，兩者都可以引起猝死，猝死約占所有患兒的2％，心肌梗死常常發(fā)生在發(fā)病的6到8周內，日后也可能因為冠狀動(dòng)脈擴張痊愈。另外，疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起的心肌的缺氧，發(fā)病兩星期之內出現的關(guān)節炎、關(guān)節痛，癥狀可以持續到四個(gè)月或更久。會(huì )有膽囊水腫，這個(gè)一般不需要特殊的治療，膽囊水腫多半在疾病發(fā)作后兩周內出現，不用特殊的處理。

川崎病根據冠脈損傷的情況，決定復查的時(shí)間和內容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個(gè)月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪(fǎng)5年，隨訪(fǎng)的時(shí)間在病程的30天、60天、6個(gè)月、1年和5年這個(gè)時(shí)間段，要隨訪(fǎng)超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪(fǎng)建議做運動(dòng)心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續到動(dòng)脈瘤的消退；中型動(dòng)脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間為病程的30天、60天、6個(gè)月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪(fǎng)，并給予心血管風(fēng)險評估和指導。大于10歲患兒每?jì)赡晷胸摵稍囼灮蛘咝募」嘧@像、超聲心動(dòng)圖、靜息12導心電圖、負荷試驗或者是心肌灌注顯像，如無(wú)創(chuàng )性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。對于四級的冠脈損傷，長(cháng)期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪(fǎng)，靜息12導心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片、各種負荷試驗、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個(gè)月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動(dòng)脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗室檢查，提示有心肌缺血，可重復進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負荷試驗，可以選擇性地重復冠狀動(dòng)脈造影。對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物治療，根據治療的指征選擇旁路移植，或者是導管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內容同四級冠脈損傷?？傊?，對于急性期未發(fā)現冠狀動(dòng)脈異常，可于起病后的兩周到一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月、半年、每年這樣復查至少堅持五年以上；如果有冠狀動(dòng)脈擴張要長(cháng)期隨訪(fǎng)；對于疫苗的問(wèn)題，丙球使用后的三個(gè)月到半年以后可以打疫苗。