手胳膊關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
碰撞或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期可冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),需排除骨折可能,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。
自身免疫性疾病多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
高尿酸血癥導(dǎo)致單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但上肢關(guān)節(jié)也可受累。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需長期控制嘌呤攝入,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
重復(fù)性動作引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦,表現(xiàn)為活動時彈響伴局限性壓痛。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過支具制動,局部注射醋酸潑尼松龍注射液,頑固病例需行腱鞘切開術(shù)。哺乳期婦女因激素變化更易發(fā)病。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免提重物等機(jī)械性刺激。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。日常生活中可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。
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