乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)后血腫可通過壓迫止血、冷敷處理、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)清除等方式干預(yù)。血腫通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后活動過早、包扎不當(dāng)、高血壓等因素引起。
1、壓迫止血
術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)血腫可立即用彈力繃帶加壓包扎，通過外力壓迫減少創(chuàng)面滲血。壓迫時(shí)需觀察皮膚顏色，避免過度加壓導(dǎo)致缺血。若血腫體積較小且無持續(xù)增大，多數(shù)可通過壓迫自行吸收。
2、冷敷處理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)對血腫部位間歇冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷，冷敷袋需用毛巾包裹隔離皮膚。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)，氨甲環(huán)酸片抑制纖溶亢進(jìn)，維生素K1注射液糾正凝血異常。血腫伴感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗炎。藥物干預(yù)需配合血常規(guī)監(jiān)測凝血功能。
4、穿刺抽吸
對體積超過50毫升的波動性血腫，可在超聲引導(dǎo)下用16號針頭穿刺抽吸積血。抽吸后注入透明質(zhì)酸鈉凝膠防止空腔粘連。操作需嚴(yán)格無菌，術(shù)后24小時(shí)保持穿刺點(diǎn)干燥。
5、手術(shù)清除
當(dāng)血腫壓迫重要神經(jīng)血管或合并活動性出血時(shí)，需手術(shù)切開清除血凝塊并電凝止血。術(shù)中可放置引流管持續(xù)負(fù)壓吸引，術(shù)后48小時(shí)引流量少于10毫升方可拔管。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)敷料干燥3天，避免提重物及上肢劇烈運(yùn)動2周。睡眠時(shí)取半臥位減輕胸部張力，穿戴無鋼圈哺乳文胸提供支撐。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。每日自查術(shù)區(qū)有無新發(fā)淤青或發(fā)熱，術(shù)后7天返院復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若血腫反復(fù)出現(xiàn)或伴持續(xù)疼痛需排查血管畸形等基礎(chǔ)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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