乳腺疾病中適合微創(chuàng)旋切的主要包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變。微創(chuàng)旋切具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀度高等優(yōu)勢,但需嚴(yán)格評(píng)估病灶大小、位置及病理性質(zhì)。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,病灶直徑通常小于3厘米且邊界清晰時(shí),微創(chuàng)旋切能完整切除并保留乳房外形。術(shù)后病理檢查可明確診斷,復(fù)發(fā)概率較低。乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),超聲引導(dǎo)下旋切抽吸可緩解脹痛癥狀,但需排除囊內(nèi)出血或惡變可能。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為乳頭溢液或乳暈區(qū)腫塊,微創(chuàng)旋切能精準(zhǔn)切除病變導(dǎo)管,同時(shí)減少乳頭損傷風(fēng)險(xiǎn)。
病灶位置距離皮膚或胸肌筋膜過近、腫塊直徑超過4厘米、疑似惡性鈣化灶等情況不適合微創(chuàng)旋切。哺乳期女性因乳腺血管增生明顯,手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)增加需謹(jǐn)慎選擇。凝血功能障礙患者可能因術(shù)后血腫形成影響愈合效果。
術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確病變特征,術(shù)后定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,穿戴無鋼圈文胸減少局部壓迫。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或乳房紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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