冠心病的誘發(fā)因素主要有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。
高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,長期血壓升高會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需要定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律運(yùn)動。
高血脂指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高,容易在冠狀動脈內(nèi)形成粥樣斑塊。典型表現(xiàn)包括勞累后胸痛、氣促,治療需結(jié)合阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,日常應(yīng)減少動物脂肪攝入并增加膳食纖維。
糖尿病患者的胰島素抵抗或分泌不足會導(dǎo)致血管長期處于高糖狀態(tài),引發(fā)血管病變。常伴有多飲多尿、視力模糊等癥狀,除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖膠囊等降糖藥物外,還需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量并定期檢測血糖。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)膜,促進(jìn)血小板聚集和斑塊形成。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰多等伴隨癥狀,首要干預(yù)是徹底戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露,必要時(shí)可尋求戒煙門診行為療法輔助。
尤其腹型肥胖會通過炎癥反應(yīng)和代謝紊亂加劇冠狀動脈負(fù)擔(dān)。肥胖者常合并睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)疼痛等問題,建議通過飲食控制與有氧運(yùn)動減輕體重,嚴(yán)重時(shí)可考慮代謝手術(shù)治療。
保持低鹽低脂飲食模式,每日攝入足量新鮮蔬菜水果和全谷物,優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉替代紅肉。每周進(jìn)行5次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,持續(xù)30-50分鐘。定期進(jìn)行血壓、血脂、血糖檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服藥,避免擅自停藥。注意氣候變化時(shí)保暖,保持情緒穩(wěn)定,突發(fā)胸痛時(shí)立即休息并呼叫急救。長期堅(jiān)持健康生活方式可顯著降低冠心病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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