冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化引起,常見誘發(fā)因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖等。冠心病可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥、情緒應(yīng)激及年齡增長等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬有早發(fā)冠心病史,患病概率可能增加。這類患者需更早開始心血管風(fēng)險評估,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。日常應(yīng)避免高鹽高脂飲食,建議通過有氧運動改善血管彈性。
長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮,酗酒可能引發(fā)心律失常,缺乏運動導(dǎo)致代謝異常。這些習(xí)慣會加速動脈粥樣硬化進程。改善方式包括戒煙限酒、每周進行150分鐘中等強度運動,如快走或游泳。
高血壓會加重血管壁壓力,糖尿病易引發(fā)微血管病變,高脂血癥促進斑塊形成。這三種疾病被稱為冠心病危險三聯(lián)征。控制原發(fā)病需遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。
長期焦慮抑郁會激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心率增快和血管收縮。突發(fā)強烈情緒波動可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療,必要時可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。
男性45歲后、女性絕經(jīng)后冠心病風(fēng)險顯著上升,這與雌激素水平下降有關(guān)。老年患者常合并多種慢性病,治療時需注意藥物相互作用。建議每年進行冠狀動脈CT等篩查。
冠心病患者日常需保持低膽固醇飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟攝入。規(guī)律進行太極拳等舒緩運動有助于改善心肌供血,但應(yīng)避免清晨低溫時段戶外活動。同時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片,定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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