小孩嘔吐可通過保持側(cè)臥、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。
小孩嘔吐時(shí)需立即讓其保持側(cè)臥姿勢,避免嘔吐物誤吸入氣管導(dǎo)致窒息。家長需清理口腔殘留物,用溫水濕潤毛巾擦拭面部。嘔吐后半小時(shí)內(nèi)避免平躺或劇烈活動(dòng),可輕拍背部幫助舒緩。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),可增加補(bǔ)液頻率。禁止一次性大量飲水以免刺激胃腸。
嘔吐后4-6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始嘗試。若無再次嘔吐,可逐步添加饅頭、面條等低脂易消化食物。避免油膩、生冷及高糖食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量,增加哺乳次數(shù)。
家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若嘔吐物含血絲或膽汁、出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、精神萎靡、囟門凸起等癥狀,可能與腸套疊、腦膜炎等疾病有關(guān)。觀察期間每2小時(shí)測量體溫,檢查皮膚彈性及尿量變化。
反復(fù)嘔吐超過6小時(shí)、無法進(jìn)食進(jìn)水或出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重感染者需靜脈補(bǔ)液。影像學(xué)檢查可排除腸梗阻等急腹癥,腰椎穿刺用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食或進(jìn)食不潔食物。嘔吐緩解后3天內(nèi)保持清淡飲食,逐步恢復(fù)常規(guī)進(jìn)食。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別脫水早期表現(xiàn),家中常備口服補(bǔ)液鹽。若小孩有反復(fù)嘔吐史,建議記錄飲食日記協(xié)助醫(yī)生診斷。
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