小孩嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)量喂奶或進(jìn)食后立即平躺容易引發(fā)嘔吐。配方奶溫度過(guò)低、奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣也會(huì)刺激胃部。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為非噴射性嘔吐,常伴有腸鳴音亢進(jìn)。可嘗試用溫?zé)崦矸筚N腹部,順時(shí)針按摩臍周緩解癥狀。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,暫時(shí)禁食2-4小時(shí)后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴水樣便,嚴(yán)重時(shí)每小時(shí)嘔吐1-2次??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意嘔吐物性狀,記錄排便次數(shù),及時(shí)更換污染的衣物被褥。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥,嘔吐物可能含膽汁。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷腿哭鬧、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往急診外科就診。
噴射性嘔吐伴隨精神萎靡、前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高,可能由細(xì)菌或病毒感染引起。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱壓。此類(lèi)患兒禁止隨意搬動(dòng)頭部,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員保持患兒安靜。
日常需注意餐具消毒,避免生冷食物,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸,清潔口腔后可少量飲用溫鹽水。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)8小時(shí)無(wú)法進(jìn)食、尿量減少、意識(shí)改變等情況需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從稀粥、面條等低纖維食物開(kāi)始,2-3天后再逐步添加蛋白質(zhì)類(lèi)食物。
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