小孩老是嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等因素有關(guān)。嘔吐是兒童常見癥狀,通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口排出,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷、油膩食物容易刺激胃腸黏膜。過量進(jìn)食冰淇淋、油炸食品可能導(dǎo)致胃部痙攣,出現(xiàn)飯后嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免一次攝入過多食物。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異??赡芤鹞改c蠕動(dòng)障礙,常見于學(xué)齡期兒童。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐且與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián),可能伴有腹脹、食欲下降。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥,輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體。患兒除嘔吐外多伴有腹瀉、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床常用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行對(duì)癥治療,細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒。
嬰幼兒突發(fā)嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧需警惕此急癥,典型表現(xiàn)為果醬樣大便。腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔吐與血便并存時(shí),應(yīng)立即送往急診科處理。
顱內(nèi)感染引發(fā)的噴射性嘔吐多伴有高熱、精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀?;撔阅X膜炎患兒需及時(shí)接受注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。新生兒出現(xiàn)頻繁嘔吐伴前囟膨隆時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)警惕顱內(nèi)壓增高可能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,記錄嘔吐物是否含有膽汁或血絲。保持孩子口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。飲食上遵循由稀到稠原則,初期可喂食米湯、蘋果泥等低纖維食物。若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,避免食用隔夜或變質(zhì)食物。
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