小孩突然嘔吐可通過保持呼吸道通暢、少量多次補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。小孩突然嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等因素有關(guān)。
小孩嘔吐時需立即將其頭部側(cè)向一邊,避免嘔吐物堵塞氣管導(dǎo)致窒息。家長需清理口腔殘留物,嬰幼兒可用紗布纏繞手指輕柔擦拭。嘔吐后暫時不要平躺,可保持半坐臥位15-20分鐘。
嘔吐停止1-2小時后,每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水刺激胃腸??蛇x用低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,溫度保持在30-35℃為宜。若出現(xiàn)拒絕飲水或尿量減少,需考慮靜脈補(bǔ)液。
嘔吐緩解后4-6小時可嘗試流質(zhì)飲食,如米湯、蘋果泥等低脂低纖維食物。避免牛奶、果汁等刺激性飲品。幼兒應(yīng)暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。飲食恢復(fù)需遵循由稀到稠原則。
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐伴頭痛需警惕顱內(nèi)高壓;嘔吐物帶膽汁提示腸梗阻可能;發(fā)熱腹瀉多考慮感染性病因。出現(xiàn)嗜睡、前囟膨隆、血便等危急癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
持續(xù)嘔吐超過12小時、出現(xiàn)脫水征象或任何紅色預(yù)警癥狀時,需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。腸梗阻等急腹癥需外科干預(yù)。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食或進(jìn)食不潔食物。嘔吐后24小時內(nèi)應(yīng)以清淡飲食為主,逐漸恢復(fù)正常飲食。注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。居家可備口服補(bǔ)液鹽備用,但不要自行使用止吐藥物。如反復(fù)出現(xiàn)不明原因嘔吐,建議完善過敏原檢測或胃腸鏡檢查。
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