黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素引起。黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。
跳繩、快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腹腔壓力驟增,使黃體毛細(xì)血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,伴隨惡心出汗。需立即停止活動(dòng)并臥床休息,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查腹腔出血。
腹部受到撞擊或擠壓時(shí),脆弱的黃體組織易發(fā)生破裂。常見(jiàn)于跌倒、車(chē)禍等意外情況,可能伴隨皮膚淤青。需通過(guò)超聲檢查判斷出血量,少量出血可保守治療,大量出血需手術(shù)止血。
性交時(shí)生殖器官充血及體位變化可能誘發(fā)黃體破裂。常見(jiàn)于月經(jīng)周期后半段,突發(fā)腹痛后可能出現(xiàn)面色蒼白。建議采取舒緩體位,出血量多時(shí)需使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
血友病、血小板減少等疾病患者更易發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。可能表現(xiàn)為持續(xù)滲血而非突發(fā)劇痛,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)??勺襻t(yī)囑使用維生素K1注射液改善凝血功能,必要時(shí)輸注血漿。
直徑超過(guò)3厘米的囊腫在體位改變時(shí)易破裂,超聲可見(jiàn)盆腔積液??赡馨殡S月經(jīng)紊亂,需檢測(cè)HCG排除宮外孕。可選用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊抑制囊腫生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
月經(jīng)周期后半段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部受壓,出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可補(bǔ)充維生素K幫助凝血,保持外陰清潔預(yù)防感染。治療后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。突發(fā)暈厥或血壓下降需立即急診處理。
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