黃體破裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性生活、凝血功能障礙、盆腔炎癥等原因引起。黃體破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。
黃體期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳躍、奔跑等,可能因腹腔壓力驟增導(dǎo)致黃體破裂。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后突發(fā)單側(cè)下腹劇痛,可能伴隨惡心嘔吐。建議立即停止活動(dòng)并臥床休息,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液或手術(shù)止血。
腹部受到直接撞擊如跌倒、車禍等外傷時(shí),卵巢表面脆弱的黃體易發(fā)生破裂。常見伴隨皮膚淤青、腹肌緊張等體征。需急診超聲檢查評估出血量,出血量多時(shí)可能需腹腔鏡手術(shù)縫合止血,術(shù)后建議靜養(yǎng)1-2個(gè)月經(jīng)周期。
性交過程中生殖器官充血及機(jī)械刺激可能誘發(fā)黃體破裂,尤其見于排卵后1周內(nèi)的黃體高峰期。多表現(xiàn)為性交后突發(fā)腹痛,可能誤認(rèn)為痛經(jīng)。輕度出血可觀察保守治療,嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,必要時(shí)行介入栓塞治療。
血友病、血小板減少等凝血異常疾病患者,黃體自發(fā)破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需聯(lián)合血液科治療原發(fā)病,急性期可輸注凝血因子復(fù)合物或血小板,同時(shí)監(jiān)測血紅蛋白變化。
輸卵管炎、盆腔腹膜炎等炎癥可能導(dǎo)致卵巢粘連,黃體在月經(jīng)前體積增大時(shí)更易破裂。多伴有發(fā)熱、異常分泌物等感染癥狀。需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
黃體破裂后1-3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證8小時(shí)睡眠有助于卵巢修復(fù)。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血,同時(shí)補(bǔ)充維生素K幫助凝血。建議使用衛(wèi)生巾而非棉條觀察出血量,如出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆需立即急診救治。月經(jīng)恢復(fù)后應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)卵巢恢復(fù)情況。
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