大腿骨折一般需要住院7-30天,具體時(shí)間與骨折類型、治療方案、恢復(fù)情況等因素相關(guān)。
單純閉合性骨折且采用保守治療時(shí),通常住院7-14天。這類骨折多通過石膏或支具固定,住院期間主要觀察患肢血運(yùn)、疼痛緩解及早期康復(fù)訓(xùn)練?;颊咝枧P床休息1-3天,待腫脹消退后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)使用拐杖輔助行走,出院標(biāo)準(zhǔn)為疼痛可控、無感染跡象且能完成基礎(chǔ)生活自理。
開放性骨折或需手術(shù)治療者,住院時(shí)間延長至14-30天。手術(shù)包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等方式,術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測切口愈合。前3-7天需絕對(duì)臥床,之后逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練和負(fù)重練習(xí)。合并血管神經(jīng)損傷或老年患者可能需更長時(shí)間康復(fù),住院后期重點(diǎn)評(píng)估骨痂形成情況及下地行走穩(wěn)定性。
出院后應(yīng)繼續(xù)康復(fù)鍛煉,避免過早完全負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)返院。保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。臥床期間需勤翻身預(yù)防壓瘡,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。
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