牙齒松動(dòng)快要掉了可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙。通過(guò)樹(shù)脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療期間需避免咀嚼硬物,配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥。牙周炎患者需同步進(jìn)行齦上潔治,清除菌斑生物膜。
中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治,清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。采用手工刮治器或超聲波設(shè)備處理根面,必要時(shí)輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,2周內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。定期復(fù)查牙周探診深度。
根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管,嚴(yán)重者需植入纖維樁增強(qiáng)固位。治療期間可能出現(xiàn)脹痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊。完成治療后需全冠修復(fù)防止牙體折裂。
Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙需拔除,創(chuàng)口愈合后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。種植修復(fù)需評(píng)估骨量,骨缺損者可考慮引導(dǎo)骨再生術(shù)。
咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需調(diào)磨早接觸點(diǎn),夜磨牙患者佩戴頜墊。正畸治療可改善深覆頜等異常咬合,使用鎳鈦弓絲輕力移動(dòng)牙齒。治療期間每月復(fù)診,避免吃過(guò)黏食物。嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年潔牙一次。骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片,戒煙限酒控制牙周炎進(jìn)展。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。修復(fù)體佩戴者需定期檢查基牙狀況,活動(dòng)義齒每晚需浸泡清潔。
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