牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調(diào)整咬合關系等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
適用于輕度松動的牙齒,通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙固定。治療需配合牙周基礎治療,能有效分散咬合力,促進牙周組織修復。常見適應證包括外傷性松動和早期牙周炎導致的松動。
針對牙周炎引起的松動,需清除齦下牙石和感染牙骨質。采用超聲波或手工刮治器去除菌斑生物膜,配合局部抗菌藥物如鹽酸米諾環(huán)素軟膏。治療后牙周袋深度可減少2-3毫米。
當松動牙存在根尖周病變時,需進行完善的根管消毒和充填。使用機用鎳鈦器械預備根管,氫氧化鈣暫封消炎,最終用牙膠尖嚴密充填??杀A粢蚋饽撃[導致松動的患牙。
對于三度松動的無保留價值患牙,建議拔除后行種植手術。選用鈦合金種植體植入牙槽骨,骨結合后安裝基臺和冠修復體。種植牙成功率可達95%以上,能恢復咀嚼功能。
通過調(diào)磨早接觸點或制作咬合板,改善異常咬合力分布。夜磨牙患者需佩戴硬質頜墊,創(chuàng)傷性咬合可選擇性調(diào)磨牙尖。能緩解因咬合創(chuàng)傷導致的牙齒漸進性松動。
日常應注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。戒煙限酒,控制血糖,每半年進行專業(yè)潔治。骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D,避免用門牙啃咬硬物。若發(fā)現(xiàn)牙齒松動伴牙齦出血、溢膿等癥狀,應及時到口腔科就診。
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