牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙再植術(shù)、正畸牽引等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。常用輔助藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含漱液。
針對牙周袋深度超過4毫米的慢性牙周炎。采用超聲器械清除牙根面沉積物,可能需聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素凝膠控制感染。操作后可能出現(xiàn)牙齒敏感,與牙骨質(zhì)暴露有關(guān)。典型癥狀包括牙齦退縮、牙縫增大。
處理根尖周炎引發(fā)的病理性松動。清除壞死牙髓后采用氫氧化鈣糊劑充填根管,必要時用牙膠尖封閉。治療過程可能需多次復(fù)診,伴隨叩痛或咬合不適。相關(guān)藥物包括樟腦酚棉捻、碘仿糊劑。
適用于外傷導(dǎo)致完全脫位的恒牙。需在30分鐘內(nèi)將牙齒浸泡于生理鹽水后復(fù)位,配合鈦合金線結(jié)扎固定。術(shù)后可能出現(xiàn)牙根吸收,與牙周膜損傷程度相關(guān)。需定期拍攝牙片監(jiān)測愈合情況。
矯正埋伏牙或阻生牙的機(jī)械性松動。通過鎳鈦絲施加輕力引導(dǎo)牙齒萌出,療程可能持續(xù)數(shù)月。治療期間需避免啃咬硬物,可能伴隨暫時性牙齒酸脹。常見于上頜尖牙阻生病例。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免單側(cè)咀嚼。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。妊娠期牙齦炎患者可用氯化鈉溶液含漱,骨質(zhì)疏松者建議補充維生素D3鈣片。出現(xiàn)持續(xù)松動或伴隨化膿需立即就診,夜間磨牙患者需定制頜墊。
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