原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病、長期酗酒等因素有關。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結果,早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危險因素。慢性肝炎會導致肝細胞反復損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
各種原因導致的肝硬化是肝癌的重要癌前病變。肝組織纖維化會改變微環(huán)境,促進異常增生?;颊叱0橛懈顾?、脾腫大等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病,必要時使用復方甘草酸苷片、呋塞米片等藥物延緩進展。
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會直接損傷肝細胞DNA。該毒素耐高溫,普通烹飪無法分解。日常需注意糧食儲存條件,避免食用霉變食品。高危職業(yè)暴露者應做好防護。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會導致金屬離子或異常蛋白在肝臟沉積?;颊呖赡苡衅つw色素沉著、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過放血療法、注射用α1-蛋白酶抑制劑等針對性治療。
酒精及其代謝產物乙醛會誘發(fā)氧化應激和脂肪變性。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)10年以上風險顯著增加。戒酒是關鍵,可配合使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
預防肝癌需接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量。日常飲食選擇新鮮食材,減少腌制食品攝入。40歲以上人群建議每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,肝硬化患者需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛等癥狀時應及時就診。
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