抑郁癥不一定是終身病,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。抑郁癥是否發(fā)展為終身病主要與治療依從性、疾病嚴(yán)重程度及社會(huì)支持系統(tǒng)等因素相關(guān)。
早期規(guī)范干預(yù)的抑郁癥患者預(yù)后較好。急性期治療需持續(xù)8-12周,鞏固期治療4-9個(gè)月,維持期治療視復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定時(shí)長(zhǎng)。采用藥物聯(lián)合心理治療時(shí),首次發(fā)作患者維持治療期通常需要6-12個(gè)月。治療期間定期復(fù)診評(píng)估可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
部分難治性抑郁癥可能轉(zhuǎn)為慢性病程。存在3次以上復(fù)發(fā)史、伴有人格障礙或共病其他精神疾病時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。這類(lèi)患者可能需要長(zhǎng)期維持治療,但通過(guò)藥物調(diào)整和心理社會(huì)功能訓(xùn)練,仍可保持較好的生活質(zhì)量。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-9小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的海魚(yú)和堅(jiān)果。避免酒精和咖啡因攝入,學(xué)習(xí)正念減壓技巧,定期參加社交活動(dòng)。家屬需注意觀察情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。
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