卵巢畸胎瘤腹腔鏡術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)適。
術(shù)后傷口護(hù)理是首要關(guān)注點(diǎn),保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫滲液,術(shù)后3天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)傷口。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
飲食方面應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食,術(shù)后6小時(shí)后可飲溫水,次日開始進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。術(shù)后3天內(nèi)選擇低脂易消化食物如蒸蛋羹、小米粥,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),每日保證1500-2000毫升飲水量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)仍需忌食辛辣刺激及高糖高脂食物。
活動(dòng)管理需循序漸進(jìn),術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢。術(shù)后24小時(shí)可在家屬攙扶下床短時(shí)間站立,逐步增加床邊行走時(shí)間。術(shù)后1周內(nèi)以室內(nèi)緩步行走為主,避免久坐或久站。術(shù)后2周后可恢復(fù)輕家務(wù)勞動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐、深蹲等腹部用力動(dòng)作。術(shù)后6周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。
定期復(fù)查包括術(shù)后1周門診檢查傷口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲評(píng)估手術(shù)效果。術(shù)后3個(gè)月需檢測腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG水平。術(shù)后半年進(jìn)行婦科檢查及超聲復(fù)查,此后每年至少1次婦科體檢。若出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛或盆腔包塊需及時(shí)就診。
心理調(diào)適應(yīng)關(guān)注術(shù)后情緒變化,部分患者可能出現(xiàn)焦慮或體像障礙。可通過正念冥想緩解手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),術(shù)后2周內(nèi)避免重大決策。加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),與主治醫(yī)生保持溝通了解預(yù)后情況。配偶及家人應(yīng)給予情感支持,幫助記錄術(shù)后癥狀變化。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著高腰純棉內(nèi)褲避免摩擦傷口,睡眠時(shí)采用半臥位減輕腹部壓力。保持每日排便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。注意觀察月經(jīng)周期變化,術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或延遲。維持均衡飲食并補(bǔ)充復(fù)合維生素,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮備孕,但需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。
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