食道炎的嚴重程度因人而異,輕度食道炎可能僅需生活調(diào)整,重度食道炎可能引發(fā)并發(fā)癥。治療方法主要有遵醫(yī)囑調(diào)整飲食習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等。
減少辛辣刺激、過酸過甜食物攝入,避免進食后立即平臥。選擇軟爛易消化的食物如粥類、蒸蛋,少量多餐可減輕胃酸反流對食道黏膜的刺激。戒煙限酒有助于降低胃酸分泌,改善食道括約肌功能。
針灸取穴中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中醫(yī)治療應(yīng)作為輔助手段,不能替代規(guī)范的西醫(yī)治療方案。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如鹽酸雷尼替丁片能減少胃酸產(chǎn)生,黏膜保護劑如硫糖鋁咀嚼片可形成保護膜。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
對于伴有巴雷特食道或重度糜爛的患者,可遵醫(yī)囑采用射頻消融術(shù)消除異常上皮,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性病變,通過微創(chuàng)方式切除病變組織同時保留食道結(jié)構(gòu)完整性。
胃底折疊術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性反流,通過重建賁門抗反流屏障改善癥狀。食道擴張術(shù)可緩解瘢痕狹窄導(dǎo)致的吞咽困難,嚴重病例可能需食道部分切除重建。
食道炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時抬高床頭15-20厘米??刂企w重在合理范圍,避免緊身衣物增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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