甲狀腺疾病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。甲狀腺疾病可能與自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺功能減退患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。橋本甲狀腺炎患者若出現(xiàn)甲減癥狀也需甲狀腺激素替代治療。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)患者可選擇放射性碘131治療,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺體積和攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需補(bǔ)充甲狀腺激素。妊娠期、哺乳期女性及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺結(jié)節(jié)可疑惡性、甲狀腺腫大壓迫氣管或藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮甲狀腺部分或全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。甲狀腺癌患者術(shù)后可能需配合放射性碘治療和TSH抑制治療。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免加重癥狀。甲減患者可適量增加富含硒的巴西堅(jiān)果、富含鋅的牡蠣等食物。所有甲狀腺疾病患者均應(yīng)避免大量攝入十字花科蔬菜中的致甲狀腺腫物質(zhì),烹飪后可減少其影響。
甲狀腺疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、抗體及超聲檢查。甲狀腺癌術(shù)后患者第一年每3個(gè)月需監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。長(zhǎng)期服藥者每年應(yīng)評(píng)估骨密度和心血管風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制碘攝入量在適宜范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。出現(xiàn)頸部腫塊迅速增大、聲音持續(xù)嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)排查惡性病變。
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